La prostate synthétise
immunoglobulines, régule la consistance du sperme à l'aide d'une sécrétion spécifique, contrôle le processus de miction et d'éjaculation. La pénétration d'agents pathogènes dans la cavité de cet organe provoque une prostatite, une inflammation qui survient de manière aiguë ou chronique.
Causes et mécanisme de développement de la maladie.
La prostatite commence par la pénétration et la reproduction d'agents pathogènes dans la cavité des organes. Ce sont des agents pathogènes extracellulaires ou votre propre microflore à la surface de la peau ou des muqueuses :
- colibacille;
- Protée ;
- entérocoque;
- staphylocoque;
- entérobactérie;
- Pneumocoque.
En présence de MST ou de maladies infectieuses des organes internes, les éléments suivants peuvent pénétrer dans la lumière de la prostate :
- tréponème pâle;
- uréeplasma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Bacille de Koch.
Dans la prostate, la flore pathogène remonte de l'urètre. Moins fréquemment, par la circulation sanguine ou par le flux lymphatique de l'organe infecté. Plusieurs facteurs provoquants affectent la vitesse de développement de la maladie et l'intensité des symptômes :
- anomalies dans la structure du col de la vessie;
- rétrécissement de l'urètre;
- les conséquences du cathétérisme postopératoire ;
- diminution de l'immunité dans le contexte de maladies chroniques et systémiques, hypothermie, surcharge physique, travail acharné;
- violation de l'écoulement du sang et de la lymphe dans la région pelvienne;
- vie sexuelle promiscuité ou irrégulière.
Un apport sanguin actif et un environnement humide et fermé dans la cavité prostatique favorisent la reproduction sans entrave des agents pathogènes. Le secret produit par la glande s'épaissit, sa sortie est perturbée. L'infiltration s'accumule progressivement dans la lumière, l'inflammation progresse.
Le cours de la prostatite aiguë.
L'inflammation primaire se développe généralement de manière aiguë. En moyenne, le patient ressent ses signes cliniques 5 à 7 jours après l'infection. Ses symptômes sont vifs, il est impossible de ne pas les remarquer :
- douleur intense et constante dans la région périnéale, irradiant vers le scrotum, le pénis, l'anus;
- Troubles de la diurèse : mictions fréquentes et douloureuses, faux désirs, jet d'urine trouble intermittent et lent :
- écoulement séreux ou purulent de l'urètre avec une odeur piquante désagréable;
- intoxication générale: frissons, augmentation soudaine de la température corporelle, faiblesse physique, faiblesse.
La plupart des personnes atteintes de prostatite aiguë ont une fonction sexuelle altérée. L'excitation est complètement absente ou ne conduit pas à une érection normale ou à la capacité d'avoir des rapports sexuels. Le sperme peut contenir du pus ou du sang.
Les symptômes de la prostatite bactérienne dépendent des changements morphologiques et des stades de la maladie :
- L'inflammation catarrhale, qui se développe précocement, affecte les canaux de l'organe et entraîne l'apparition de douleurs sourdes et profondes. La fièvre est généralement absente, l'état de santé général est satisfaisant.
- Le processus inflammatoire capture un ou les deux lobes de la glande - la prostatite folliculaire progresse. Les tissus gonflent, la quantité d'infiltrat dans la lumière augmente. La douleur est constamment atroce, augmentant avec le mouvement. Difficulté à uriner
- Le stade parenchymateux survient lorsque tout le corps de la prostate est touché. Le fonctionnement de la vessie et du rectum est difficile en raison de la forte compression des parois enflammées et enflées de la glande. La douleur dans le périnée devient insupportable. Des impuretés purulentes et sanglantes apparaissent dans les urines, la température corporelle s'élève à 39 ° C et plus.
Le retard de traitement provoque une maladie chronique. Des complications sont possibles : obstruction du canal urétral, fistules, abcès, pyélonéphrite, sepsis.
Prostatite chronique
Il se développe à partir d'une maladie aiguë non traitée, mais le plus souvent il se forme comme une maladie indépendante. L'inflammation lente est causée par une réponse immunitaire insuffisante à la pénétration de l'infection, un petit nombre de micro-organismes pathogènes ou la nature aseptique de la maladie. Dans ce dernier cas, la pathologie est provoquée par la stagnation des sécrétions, des altérations de la structure des tissus de la prostate, la perméabilité de ses canaux.
Les signes d'intoxication et de douleur intense dans la prostatite bactérienne chronique ne surviennent qu'avec des exacerbations. Pendant la période de latence, la maladie se manifeste par des troubles urinaires périodiques et une gêne physique. Le besoin d'aller aux toilettes est plus fréquent la nuit, après avoir eu froid. La diurèse s'accompagne parfois d'une légère sensation de brûlure. La dysfonction érectile est fréquente.
La prostatite chronique peut durer des années avec des poussées occasionnelles. Un cours à long terme conduit à la formation de zones fibreuses dans le parenchyme, provoque le développement d'impuissance, d'infertilité et de tumeurs oncologiques.
Comment diagnostiquer et traiter la prostatite.
Si vous soupçonnez le développement d'une inflammation de la prostate, vous devez contacter un urologue. Le diagnostic présomptif est confirmé par la culture bactérienne de la sécrétion de la glande. S'il est impossible à obtenir, un frottis de l'urètre, un échantillon d'urine et du liquide séminal est examiné. En plus de l'ensemencement bactérien, des tests sanguins et urinaires sont examinés, une échographie de la prostate est réalisée.
Le traitement de la prostatite infectieuse aiguë est effectué en milieu clinique dans le service d'urologie.
- L'objectif principal est de supprimer l'agent pathogène, de soulager l'inflammation et de prévenir les complications. Le patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques. Des injections de médicaments des groupes tétracyclines, céphalosporines, fluoroquinolones ou pénicillines sont utilisées, selon l'infection à l'origine de la maladie. Durée du traitement : de quelques jours à 2-4 semaines.
- Pour restaurer la fonction de la miction et soulager les symptômes aigus, des relaxants musculaires, des analgésiques anti-inflammatoires et des antispasmodiques sont largement prescrits.
- La thérapie spécifique est complétée par des préparations de vitamines et de minéraux, des immunomodulateurs.
Dans les premiers stades, l'inflammation non compliquée est complètement guérie.
La prostatite chronique ne nécessite pas d'hospitalisation. Le patient subit un traitement antibiotique à domicile, en respectant les restrictions nécessaires.
En parallèle, il est nécessaire de suivre un traitement pour d'éventuelles maladies provoquant : bronchite, pyélonéphrite, cholécystite, infections génito-urinaires.
Le traitement principal sans exacerbation est complété par des méthodes physiothérapeutiques: procédures à ultrasons, magnétothérapie, exposition au laser.
Pendant la période de thérapie, l'alcool, les épices piquantes, les marinades, les cornichons, les aliments gras, en conserve et fumés doivent être exclus. Il est recommandé d'inclure dans le régime des herbes fraîches, des légumes, des noix, du poisson et des viandes maigres.
Le succès du traitement de la forme chronique dépend dans chaque cas de la durée de la maladie, de l'endommagement du tissu organique existant, des troubles concomitants du fonctionnement des reins et de la vessie.